A Artroscopia do Quadril é uma Cirurgia Minimamente Invasiva, que permite ao cirurgião visualizar a articulação do quadril através de pequenas incisões (“cortes”). O cirurgião insere uma pequena câmera, chamada de artroscópio, na articulação do quadril. A câmera exibe imagens em um monitor de vídeo através das quais os instrumentos cirúrgicos são visualizados e manipulados.

Portanto, como o artroscópio e os instrumentos cirúrgicos apresentam diâmetro reduzido, o cirurgião pode usar incisões muito pequenas, em vez de grandes incisões necessárias para a realização de cirurgias abertas. Isso resulta em diminuição da dor pós-operatória, menor rigidez articular e, muitas vezes, reduz o tempo de recuperação para retorno às atividades cotidianas.

A artroscopia de quadril é um método seguro para o tratamento de diversas patologias desconhecidas até a última década, dentre as quais se destacam:

Lesões do Labrum Acetabular

A lesão labral é causa importante de dor no quadril. A função do labrum é mais bem compreendida atualmente e acredita-se que funcione com um selante que, com pressão negativa, garante alguma estabilidade ao quadril e previne o contato exagerado entre as cartilagens do acetábulo e da cabeça femoral.

Para mais informações, clique em Lesões do Labrum Acetabular.

Impacto Femoroacetabular

O conceito atual é que o impacto femoroacetabular (IFA) é uma condição que resulta do contato anormal entre a cabeça do fêmur e a borda acetabular, que leva a um conflito mecânico causador de microtraumatismos aplicados no labrum e cartilagem acetabular que provocam lesões nessas estruturas.

Geralmente o impacto decorre de alterações na transição colo-cabeça e/ou no acetábulo. Entretanto, pode ocorrer em quadris morfologicamente normais, mas que são submetidos a grandes demandas físicas associadas a repetidos movimentos de flexão.

Os tipos clínicos descritos de IFA são o Cam e o Pincer. Em mais de 70% dos casos operados encontram-se alterações tanto acetabulares quanto femorais, descritas como impacto tipo “misto”.

Devido a associação direta entre IFA e artrose secundária do quadril, é recomendado a intervenção cirúrgica precoce em pacientes sintomáticos, buscando retardar a evolução da artrose do quadril.

Para mais informações, clique em Impacto Femoroacetabular.

Bursites Trocanterianas e Lesões dos Músculos Glúteos (Tendinites)

Bursite é o nome que damos à inflamação da bursa, também conhecida como bolsa sinovial, que é uma pequena bolsa cheia de líquido que age como um amortecedor, diminuindo o atrito entre músculos, tendões e ossos ao redor das articulações. Quando esta bursa fica irritada ou inflamada, causa dor no quadril. Esta é uma causa comum de dor no quadril.

As bursites trocanterianas têm inúmeras possibilidades terapêuticas. Os casos refratários ao tratamento conservador (sem cirurgia) podem ser tratados cirurgicamente por via aberta ou endoscópica (videoartroscopia).

Tendinite, tendinopatia e ruptura dos tendões dos músculos glúteos são causas de dor no quadril, sendo com frequência associadas a bursites. Três músculos do quadril são denominados glúteos: máximo, médio e mínimo.

Para mais informações, clique em Bursite Trocantérica.

Quadril em Ressalto ou Snapping Hip (“Estalido no Quadril”)

Condição na qual você sente e/ou escuta um estalo no quadril quando anda, se levanta de uma cadeira ou balança a perna. A sensação de ressalto (“estalo”) ocorre quando um músculo ou tendão se move sobre uma protuberância óssea em seu quadril. Embora o estalar do quadril seja geralmente indolor e inofensivo, a sensação pode ser irritante. Em alguns casos, o ressalto do quadril leva a bursite.

Lateralmente, o local mais comum é onde a banda iliotibial passa sobre a parte do fêmur conhecida como trocânter maior. Geralmente é uma condição indolor, mas em pacientes com dor, o tratamento inicialmente é conservador com mudança de atividades diárias, gelo, infiltrações e fisioterapia. Caso estas medidas não sejam efetivas, o tratamento cirúrgico por via aberta ou endoscópica (videoartroscopia) pode ser uma opção.

Para mais informações, clique em Quadril em Ressalto ou Snapping Hip ("Estalido no Quadril").

Síndrome do Piriforme

É uma patologia com diagnóstico de exclusão e com tratamento eminentemente conservador. A cirurgia é indicada em casos refratários. Ela se manifesta como dor na região glútea acompanhada ou não de ciatalgia (“dor na perna”), que piora a compressão local e que permanece, geralmente, por anos até ser identificada.

Para mais informações, clique em Síndrome do Piriforme.

A Artroscopia do Quadril é um método de tratamento seguro para uma miríade de patologias do quadril que eram desconhecidas até a década passada.

“Fico à disposição para mais esclarecimentos sobre a avaliação pré-operatória, cuidados pós-operatórios e reabilitação.”

Dr. Guilherme Ricci

Importante: O conteúdo deste artigo é meramente informativo e não substitui uma consulta médica. Diagnósticos de lesões e opções de tratamento variam de pessoa para pessoa e dependem de fatores como sexo, idade, ocupação, etc. e, portanto, não devem ser generalizados. Consulte sempre seu médico. As informações deste site não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou autotratamento.